衛健委:新型冠狀病毒感染肺炎確診571例 死亡17例

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  中新網1月23日電 據國傢衛健委網站消息  ,截至1月22日24時 ,共收到國內25個省(區、市)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例571例  ,其中重癥95例  ,死亡17例(均來自湖北省)  。13個省(區、市)累計報告疑似病例393例 。

  通報截圖

  22日0-24時  ,24省(區、市)報告新增確診病例131例  ,新增死亡患者8例 ,其中  ,男性5例 ,女性3例  ,除1例53歲以外  ,其餘均為65歲以上老年人 ,80歲以上5例 ,分別患有癌癥術後、肝功能損壞、高血壓、冠心病、糖尿病、帕金森等慢性、基礎性疾病  。13省(區、市)報告新增疑似病例257例 。全國共有25個省(區、市)報告疫情  ,新增河北、遼寧、江蘇、福建4個省  。

  境外通報確診病例:中國香港1例  ,中國澳門1例 ,中國臺灣1例;美國1例  ,日本1例 ,泰國3例 ,韓國1例  。

  目前追蹤到密切接觸者5897人  ,已解除醫學觀察969人 ,尚有4928人正在接受醫學觀察  。

  17例死亡病例病情介紹

  一、曾XX,男  , 61歲 ,既往有肝硬化、粘液瘤等病史 。2019年12月20日左右開始發熱  ,咳嗽、無力;27日在武漢市普仁醫院呼吸科住院治療  ,28日轉入ICU  ,30日予氣管插管機械通氣 ,31日轉金銀潭醫院ICU;轉入時休克昏迷狀態 。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、糾正酸中毒等對癥支持治療  。1月9日20時47分患者心率突然為0  ,ECMO血流速快速降至0.2升/分 。立即搶救  ,至23時13分  ,心率仍為0  ,宣佈臨床死亡  。

  二、熊XX  ,男  ,69歲  ,因發熱、咳嗽4天  ,加重伴呼吸困難2天就診於武漢市紅十字會醫院  ,2020年1月3日經口氣管插管接呼吸機輔助呼吸  ,心肌酶譜持續異常  。1月4日轉入金銀潭醫院  。入院診斷為急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、重癥肺炎、昏迷待查、胸腔積液、主動脈粥樣硬化  。患者胸部CT示:雙肺大片磨玻璃樣影  。心電圖示:ST段改變  。入院後予重癥監護、呼吸機輔助呼吸、俯臥位通氣治療  ,予CRRT、抗感染、護肝等對癥及支持治療  ,病情無好轉  ,膿毒性休克、微循環衰竭、凝血功能障礙及內環境紊亂進行性加重  。1月15日00:15患者心率下降為0  ,持續去甲腎上腺素、腎上腺素、垂體後葉素、多巴胺等靜脈泵入抗休克治療  ,患者始終未能恢復自主呼吸及心跳  ,至0時45分床邊心電圖示全心停搏  ,宣告臨床死亡 。

  三、王XX ,男  ,89歲 ,既往有高血壓、腦梗塞、腦軟化病史 。因尿失禁於2020年1月5日就診於同濟醫院泌尿外科  ,1月8日因嗜睡、神志不清轉入急診科就診  。檢查提示肺部感染(病毒性肺炎)、急性呼吸衰竭  。1月8日體檢發現患者77mmHg ,有缺氧表現 。肺部CT呈雙肺斑片影 ,雙側少量胸腔積液 ,胸膜粘連 。血常規示白細胞總數進行性增高  ,淋巴細胞計數低 。1月9日轉入發熱門診觀察病房搶救治療  ,給予對癥支持治療  。1月13日予呼吸機輔助正壓通氣 。1月14日出現昏睡  ,在呼吸機輔助通氣下  ,血氧飽和度波動在50%-85%之間  。1月15日收入感染科病房 。1月18日10時30分轉院前Bp140/78mmHg  ,無創呼吸機輔助通氣下SPO2 85%  。轉運途中 ,患者出現呼吸心跳驟停  ,持續搶救2小時  ,治療無效於2020年1月18日13時37分宣告臨床死亡  。

  四、患者陳X  ,男  ,89歲 ,既往有高血壓、糖尿病、冠心病、頻發發室性早搏  ,冠脈支架植入術後  。患者於2020年1月13日發病 ,就診4小時前無明顯誘因喘氣  ,自感呼吸困難  ,無發熱  。1月18日因嚴重呼吸困難至武漢協和醫院急診科救治  。患者高齡  ,病原學檢查肺炎衣原體陽性  ,無甲乙流 ,新型冠狀病毒陽性 ,肺部CT:病毒性肺炎典型改變 。於2020年1月19日23時39分病情惡化 ,搶救無效死亡  。

  五、李XX  ,男  ,66歲 ,既往有慢阻肺 ,高血壓病  ,2型糖尿病  ,慢性腎功能不全  ,2007年升主動脈人工主動脈置換術 ,2017年腹主動脈支架置入術  ,膽囊切除術 ,多臟器功能損害  。患者因間斷咳嗽、頭痛、乏力伴發熱6天於2020年1月16日收入武鋼總醫院  。1月16日胸部CT顯示雙側肺炎、左上肺纖維化灶、左上肺小結節影 。1月17日出現呼吸困難  ,血氣分析提示1型呼吸衰竭  ,給予面罩吸氧、抗感染、抗病毒、化痰等對癥處理  。1月20日10時10分 患者於突然出現指脈氧降低至40%  ,已予無創呼吸機輔助通氣治療 ,再次告知傢屬患者重度呼吸衰竭  ,再次詢問是否行氣管插管 ,拒絕行氣管插管  。1月20日10時35分病情惡化搶救無效死亡  。

  六、王XX、男、75歲、因發熱伴咳嗽、咳痰5天、嘔吐2天於2020年1月11日17時19分收入武漢市第五醫院  。既往有高血壓病和髖關節置換術史  。入院體溫38.2℃ ,伴乏力、納差、咳嗽、鼻塞、頭昏、頭痛  ,無明顯畏寒、寒顫、肌肉關節酸痛 。胸部CT提示雙肺間質感染  。

  入院後告病危  ,予以吸氧、抗感染、抗病毒  ,化痰  ,酌情退熱 ,予以補液等對癥治療  。患者病情進行性加重  ,1月15日轉入ICU  ,行機械通氣  。1月20日11時30分傢屬表示瞭解病情 ,現要求停用呼吸機  ,拔出氣管導管觀察 ,不再行氣管插管呼吸機輔助呼吸及心肺復蘇搶救  。1月20日11時25分宣告死亡  。

  七、殷XX  ,女  ,48歲 ,既往有糖尿病  ,腦梗死  。2019年12月10日無誘因出現發熱(380C)、周身酸痛、乏力 ,逐漸出現咳嗽  ,少痰  ,在基層醫院抗感染治療2周未見好轉  。12月27日出現胸悶、氣短 ,活動後明顯  ,同濟醫院予無創通氣、常規抗感染治療  ,病情仍有加重  。12月31日轉入金銀潭醫院 ,給予鼻導管高流量吸氧等對癥治療措施  ,低氧狀態仍未見明顯好轉  ,病情仍有惡化趨勢  。2020年1月14日胸部CT可見雙肺彌漫機化性改變  ,部分伴牽拉性支氣管擴張  ,其中以雙下肺尤為明顯  。1月20日11時50分行氣管插管 ,並予鎮痛、鎮靜治療  ,指端氧飽和度及血壓持續下降  ,繼而心率下降  ,最終搶救無效死亡  。

  八、劉XX ,男  ,82歲  ,因全身畏寒酸痛5天於2020年1月14日15時41分收入武漢市第五醫院 。給予心電監護、無創呼吸機輔助呼吸、抗感染、抗病毒及支持對癥治療  。1月19日出現吐詞不清、左側肢體乏力  ,考慮腦卒中  ,病情進展加重 ,出現呼吸衰竭持續加重  。1月21日 00時30分患者突發心率進行性下降 ,心音聞不及  ,大動脈搏動消失  ,立即搶救 ,傢屬仍拒絕氣管插管機械通氣  ,持續搶救 ,心率始終無恢復  ,1時18分宣告臨床死亡  。

  九、羅XX  ,男 ,66歲 ,2019年12月22日無誘因咳嗽  ,以幹咳為主  ,無發熱;12月31日出現胸悶 ,氣短  ,活動後明顯  ,至市中心醫院就診;2020年1月2日轉入金銀潭醫院  ,影像學雙肺病變彌漫  ,呈“白肺樣”改變 。入院後給予經鼻高流量給氧等對癥治療  ,頑固性低氧血癥難以糾正  。1月12日10時行氣管插管呼吸機輔助呼吸 ,鎮靜狀態  ,體溫36.7℃  ,呼吸窘迫 ,繼續積極抗菌治療  。當日患者氧合改善不明顯 ,呼吸機吸入氧濃度已下調至50%左右  ,動脈血氧分壓80mmHg  。患者病程長  ,免疫功能極差  ,存在膿毒性休克風險  ,1月21日9時50分搶救無效死亡 。

  十、張XX  ,男  ,81歲  ,2020年1月18日因發熱3天收入武漢市第一醫院  。入院胸部CT顯示雙肺感染性病變  ,考慮病毒性肺炎 ,患者腎功能及肺部感染情況持續惡化 ,於2020年1月22日上午逐漸出現意識不清 ,呼吸心率血壓持續下降不能維持  ,患者傢屬簽字拒絕胸外按壓、氣管切開等搶救措施  ,患者於1月22日10時56分呼吸心跳停止  ,宣告臨床死亡  。

  十一、張XX ,女 ,82歲  ,既往有帕金森病史5年 ,口服美多芭 。2020年1月3日發病  ,因“發熱咳嗽胸悶乏力”於1月6日就診於湖北省中西醫結合醫院  ,診斷“病毒性肺炎、呼吸衰竭”  。1月20日轉入武漢市金銀潭醫院 ,病情進行性加重 ,於1月22日行氣管插管呼吸機支持治療  ,呼吸衰竭無改善  ,於2020年1月22日18時經搶救無效宣告臨床死亡  。

  十二、周XX ,男  ,65歲  ,2020年1月11日因氣促伴乏力3天  ,加重3天收入武漢市第一醫院  。入院時患者呼吸困難  ,胸悶氣促 ,急性病面容 ,診斷為重癥肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能損害 。1月21日19時出現心率、血壓下降  ,雙瞳對光反射消失  ,即刻行氣管插管、人工胸外按壓、強心等治療  ,至19時54分未再恢復自主心律  ,宣告臨床死亡  。

  十三、胡XX  ,女  ,80歲  ,2020年1月11日發病  。因發熱、咳嗽9天  ,喘息、呼吸困難於2020年1月18日入住華潤武鋼總醫院  ,因新型冠狀病毒核酸陽性 ,於2020年1月20日轉入武漢市金銀潭醫院 。既往有高血壓病史20餘年  ,有糖尿病史20餘年  ,有帕金森病史 。入院後告病危  ,重癥監護 ,行抗感染、呼吸機輔助呼吸及對癥支持治療 。但患者病情無好轉  ,持續低氧血癥、神志不清  ,機械呼吸機輔助呼吸  ,2020年1月22日16時經搶救無效  ,宣告臨床死亡 。

  十四、雷XX  ,男  ,53歲 。1月初因發熱一直在社區醫院治療 ,治療數日後無效  ,發熱、咳嗽、胸悶加重  。2020年1月13日到同濟醫院急診科就診 ,CT顯示雙肺感染  ,呼吸衰竭;1月18日告病危 ,行無創呼吸機支持治療  ,2020年1月20日轉入武漢市金銀潭醫院隔離治療  。入院經抗感染抗休克  ,呼吸機輔助呼吸支持治療  ,患者病情無好轉  ,呼吸衰竭繼續加重  ,1月21日4時餘經搶救無效  ,宣告臨床死亡  。

  十五、王XX ,男  ,86歲 ,2020年1月9日因乏力1周就診收入新華醫院  。無發熱  ,有糖尿病高血壓及結腸癌手術後4年  。入院後肺部CT見雙肺多發磨玻璃影 ,缺氧明顯  ,進食困難、呼吸加快、昏睡等 。傢屬拒絕插管  ,僅經鼻吸氧 ,於2020年1月21日17時50分心跳呼吸停止  ,宣告臨床死亡 。

  十六、袁XX  ,女  ,70歲  。2020年1月13日因持續高熱收入市第一醫院 。入院時神志模糊  ,急性病容  ,心音減弱 ,雙肺呼吸音粗  ,影像學結果見肺部感染較重  。考慮重癥肺炎  ,且存在嚴重的呼吸衰竭 。即予以積極抗感染、吸氧等對癥治療 ,但呼吸衰竭難以糾正  。患者於2020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡  。

  十七、詹XX  ,男 ,84歲  。患者因發熱、咳嗽、喘氣3天於2020年1月9日17時4分收入市第五醫院治療  。既往有慢性支氣管炎、不穩定型心絞痛、冠狀動脈支架術、高血壓病、消化道出血、腎功能不全、高脂血癥、高尿酸血癥、腔隙性腦梗死病史  。患者因病情加重  ,持續高熱不退  ,於1月18日轉入ICU  ,予以抗感染及對癥支持治療  。1月22日10時16分患者呼吸停止  ,心率逐漸減慢  ,10時52分宣告臨床死亡  。